Bezafibrato promove prote\u00e7\u00e3o cardiovascular em pacientes com doen\u00e7a card\u00edaca coronariana<\/p>\n
ca<\/b>r<\/b>d<\/b>\u00ed<\/b>a<\/b>c<\/b>a coronariana<\/b><\/p>\n
J Am Coll Cardiol. 2008 Jan 29;51(4):459-65. Goldenberg I, Benderly M, Goldbourt U; BIP Study Group. Heart Institute, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Israel.<\/i><\/p>\n
PMID: 18222357 [PubMed – indexed for MEDLINE]\n
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2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Preven\u00e7\u00e3o\u00a0 \u00a0secund\u00e1ria\u00a0 \u00a0com\u00a0 \u00a0bezafibrato\u00a0 \u00a0no\u00a0 \u00a0tratamento\u00a0 \u00a0da\u00a0 \u00a0dislipidemia:\u00a0 \u00a0uma\u00a0 \u00a0extens\u00e3o\u00a0 \u00a0do acompanhamento da triagem BIP (1)<\/p>\n
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3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Prescri\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos graxos \u00f4mega-3 como uma terapia adjuvante ao fenofibrato em pacientes hipertriglicerid\u00eamicos (2)<\/p>\n
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4\u00a0\u00a0\u00a0 Indica\u00e7\u00f5es Terap\u00eauticas \u2013 Outros F\u00e1rmacos Dispon\u00edveis na Manipula\u00e7\u00e3o 05 Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/p>\n
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Bezafibrato\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>400 mg Dose di\u00e1ria.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n J Am Coll Cardiol. 2008 Jan 29;51(4):459-65. (1)<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Goldenberg I, Benderly M, Goldbourt U; BIP Study Group. Heart Institute, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Israel.<\/p>\n <\/p>\n Objetivo: Este estudo foi designado para avaliar os benef\u00edcios cardiovasculares a longo prazo do uso do bezafibrato em pacientes com doen\u00e7a card\u00edaca coronariana <\/b>envolvidos na triagem BIP (Bezafibrate Infarction Prevention<\/i>).<\/p>\n <\/p>\n Embasamento: A triagem BIP resultou em uma redu\u00e7\u00e3o n\u00e3o significativa de 7,3% na taxa de eventos card\u00edacos ap\u00f3s um per\u00edodo m\u00e9dio de acompanhamento de 6,2 anos, possivelmente devido a um aumento desbalanceado do uso de f\u00e1rmacos redutores de lip\u00eddeos (LLDs) durante o curso deste estudo.<\/p>\n <\/p>\n M\u00e9todos: O risco ajustado para endpoint <\/i>de morte card\u00edaca ou de infarto do mioc\u00e1rdio n\u00e3o- fatal, durante um per\u00edodo m\u00e9dio de extens\u00e3o do acompanhamento da triagem BIP de 8,2 anos, foi avaliado em 3.090 pacientes randomizados para os grupos bezafibrato, 400 mg ao dia (n = 1.548) ou placebo (n = 1.542).<\/b><\/p>\n <\/p>\n Resultados: Durante o per\u00edodo de extens\u00e3o do acompanhamento, os f\u00e1rmacos redutores de lip\u00eddeos n\u00e3o estudados foram administrados para uma propor\u00e7\u00e3o significativamente maior de pacientes que receberam placebo (57%) quando comparado com os pacientes que receberam bezafibrato (53%; p = 0,02). As an\u00e1lises de intera\u00e7\u00e3o demonstraram que os benef\u00edcios da terapia com bezafibrato foram pronunciados (18% de redu\u00e7\u00e3o de risco; p = 0,03) sem ou antes do in\u00edcio do tratamento com LLDs <\/b>durante o per\u00edodo de acompanhamento, e atenuados (hazard ratio <\/i>1,05; p = 0,85) ap\u00f3s o tratamento com LLDs durante o per\u00edodo de<\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n observa\u00e7\u00e3o. Consistente com estes achados, o tratamento\u00a0 com bezafibrato\u00a0 mostrou-se estar associado a uma redu\u00e7\u00e3o significativa de risco de 17% <\/b>(p = 0,03) quando os pacientes estudados foram censurados da an\u00e1lise sobre o in\u00edcio da terap\u00eautica com LLDs n\u00e3o estudados.<\/p>\n <\/p>\n Conclus\u00e3o: Os dados demonstram que a terapia com bezafibrato, na triagem BIP, foi associada a uma prote\u00e7\u00e3o cardiovascular a longo prazo significativa<\/b>, que foi atenuada por uma utiliza\u00e7\u00e3o desequilibrada de f\u00e1rmacos redutores de lip\u00eddeos n\u00e3o estudados no curso do estudo.<\/p>\n <\/p>\n PMID: 18222357 [PubMed – indexed for MEDLINE]\n <\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n Fenofibrato\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>130 mg 4 vezes ao dia.<\/p>\n +<\/p>\n \u00d4mega-3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>4 g 4 vezes ao dia.<\/p>\n <\/p>\n No mercado nacional encontra-se c\u00e1psula de 1 g de \u00f3leo de peixe contendo 300 mg de \u00f4mega- 3, sendo 180 mg de \u00e1cido eicosapentaenoico e 120 mg de \u00e1cido docosahexaenoico.<\/p>\n <\/p>\n J Cardiovasc Pharmacol. 2009 Jul 10. [Epub ahead of print] (2)<\/p>\n <\/p>\n Roth EM, Bays HE, Forker AD, Maki KC, Carter R, Doyle RT, Stein EA.<\/p>\n <\/p>\n Embasamento: O tratamento da hipertrigliceridemia grave \u00e9 indicado para reduzir o risco de pancreatite em pacientes com n\u00edveis de triglic\u00e9rides (TG) > \/ = 500 mg\/dl. A hipertrigliceridemia tamb\u00e9m \u00e9 um fator de risco para doen\u00e7a card\u00edaca ateroscler\u00f3tica coronariana. Os \u00e1cidos graxos \u00f4mega-3 (P-OM3) e o fenofibrato (FENO) est\u00e3o entre os agentes hipolipemiantes prescritos para reduzir os n\u00edveis de TG com maior efic\u00e1cia. <\/b>Considerando que alguns pacientes podem n\u00e3o atingir os n\u00edveis desej\u00e1veis de TG com um \u00fanico agente, foi suposto que o uso concomitante de P-OM3 ou a adi\u00e7\u00e3o de P-OM3 ao tratamento com FENO resultaria em uma redu\u00e7\u00e3o de TG maior do que a promovida pelo uso do FENO isolado.<\/p>\n <\/p>\n M\u00e9todos: Este estudo randomizado, duplo-cego e placebo-controlado, com 8 semanas de dura\u00e7\u00e3o, foi projetado para comparar a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia dos P-OM3 (4 g, quatro vezes ao dia) associados ao FENO (130 mg, quatro vezes ao dia) com a terapia isolada de FENO (130 mg, quatro vezes ao dia) associado ao placebo, <\/b>em indiv\u00edduos com altos n\u00edveis de TG (> \/ = 500 mg\/dl). A op\u00e7\u00e3o de continuar em um estudo aberto foi oferecida aos indiv\u00edduos que completaram a fase duplo-cega do estudo. Todos os participantes receberam, por mais 8 semanas, P-OM3 4 g e FENO 130 mg, ambos administrados 4 vezes ao dia. Os pacientes que chegaram ao final da primeira parte da extens\u00e3o do estudo foram eleg\u00edveis para continuar o estudo aberto, recebendo por mais 24 meses, tratamento com P-OM3 e FENO (mesma dose e posologia).<\/p>\n <\/p>\n Resultados: A combina\u00e7\u00e3o de P-OM3 + FENO (n = 81) e a monoterapia com FENO (n = 82) reduziram os valores m\u00e9dios de TG em 60,8% (de 649,5 para 267,5 mg\/dl) e 53,8% (<\/b>de 669,3 para 310 mg\/dL), respectivamente (P = 0,059). Na primeira parte da extens\u00e3o do estudo, os indiv\u00edduos que receberam inicialmente monoterapia est\u00e1vel com FENO apresentaram, ap\u00f3s a adi\u00e7\u00e3o concomitante de P-OM3 por 8 semanas, redu\u00e7\u00e3o de 17,5% (P=0,003) nos n\u00edveis de TG. A segunda fase de extens\u00e3o foi encerrada precocemente (n = 93), n\u00e3o por sinal de seguran\u00e7a, mas devido \u00e0 falta de uma mudan\u00e7a gradual significativa nos valores lip\u00eddicos<\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n prim\u00e1rios alcan\u00e7ados, tanto no estudo original quanto na primeira fase da extens\u00e3o do estudo, quando os pacientes receberam a combina\u00e7\u00e3o de fenofibrato e P-OM3.<\/p>\n <\/p>\n Conclus\u00e3o: Tanto a monoterapia com FENO quanto a combina\u00e7\u00e3o de P-OM3 com FENO foram capazes de reduzir significativamente os n\u00edveis de triglic\u00e9rides em indiv\u00edduos com TG muito elevado. F<\/b>o<\/b>i observada tend\u00eancia para uma maior redu\u00e7\u00e3o de TG entre os pacientes do grupo que recebeu P-OM3 com FENO. <\/b>Durante a fase aberta, na extens\u00e3o do estudo, a adi\u00e7\u00e3o de P-OM3 para os mesmos indiv\u00edduos inicialmente tratados pela monoterapia est\u00e1vel com FENO, resultou em uma s<\/b>i<\/b>g<\/b>n<\/b>i<\/b>ficativa redu\u00e7\u00e3o nos valores de triglic\u00e9rides. <\/b>Os indiv\u00edduos que receberam a combina\u00e7\u00e3o de FENO com P-OM3 por 16 semanas e aqueles que tiveram adicionado o P-OM3 apenas nas 8 semanas da primeira parte da extens\u00e3o do estudo aberto n\u00e3o apresentaram diferen\u00e7as na resposta lip\u00eddica final. Em rela\u00e7\u00e3o aos valores na linha base do estudo, a combina\u00e7\u00e3o de FENO com P-OM3 ao final da segunda extens\u00e3o do estudo aberto n\u00e3o revelou altera\u00e7\u00f5es clinicamente importantes.<\/p>\n <\/p>\n PMID: 19597368 [PubMed – as supplied by publisher]\n <\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n Punica granatum\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/i>_1.000 mg Dose di\u00e1ria.<\/p>\n <\/p>\n O extrato de Punica granatum <\/i>(pomegranate) dispon\u00edvel no mercado nacional encontra-se padronizado em 40% de \u00e1cido el\u00e1gico.<\/p>\n <\/p>\n Dois estudos cl\u00ednicos conduzidos por pesquisadores norte-americanos tiveram como objetivo avaliar a seguran\u00e7a e a efetividade antioxidante do extrato de pomegranate enriquecido com elagitaninas (POMx) em indiv\u00edduos com sobrepeso. De acordo com os resultados,\u00a0 houve significativa redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de subst\u00e2ncias reativas ao \u00e1cido tiobarbit\u00farico (TBARS), que foi correlacionado com redu\u00e7\u00e3o do risco de doen\u00e7a cardiovascular (p=0,044). Esses resultados demonstraram que o extrato de pomegranate enriquecido com elagitaninas apresenta atividade antioxidante em pacientes sobrepesados. (3)<\/p>\n J Agric Food Chem. 2007 Nov 28;55(24):10050-4. Epub 2007 Oct 30.<\/i><\/b><\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n Orlistat\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>120 mg 3 vezes ao dia.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos do orlistat no peso corp\u00f3reo e no perfil lip\u00eddico de pacientes obesos com doen\u00e7a arterial coronariana (DAC) e hipercolesterolemia. Os pacientes tratados com orlistat por 24 semanas apresentaram uma redu\u00e7\u00e3o no \u00edndice de massa corporal (IMC) de -2,8% e LDL-colesterol de -7%. O tratamento com orlistat e a dieta reduziram de maneira significativa o IMC e melhoraram os n\u00edveis de LDL-colesterol em pacientes obesos com DAC e hipercolesterolemia. (4)<\/p>\n I<\/i><\/b>r J Med Sci. 2009 Jun;178(2):173-8. Epub 2009 Feb 17.<\/i><\/b><\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n G<\/i>a<\/i>rcinia cambogia<\/i>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>2,4 g<\/p>\n 3 vezes ao dia, antes das principais refei\u00e7\u00f5es.<\/p>\n +<\/p>\n Glucomannan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>1, 5 g 3 vezes ao dia.<\/p>\n <\/p>\n No mercado nacional, o extrato de G<\/i>a<\/i>rcinia cambogia <\/i>padronizado cont\u00e9m de 50 a 55% de HCA.<\/p>\n <\/p>\n Um estudo publicado no peri\u00f3dico Phytotherapy Research <\/i>avaliou os efeitos do \u00e1cido hidroxic\u00edtrico (HCA), o principal composto ativo da G<\/i>a<\/i>rcinia cambogia<\/i>, associado ao glucomannan, no tratamento da obesidade. Ap\u00f3s o per\u00edodo de tratamento de 12 semanas, a terapia com o extrato de G<\/i>a<\/i>rcinia cambogia <\/i>2,4 g, associada ao glucomannan 1,5 g, antes das principais refei\u00e7\u00f5es (3 vezes\/dia), promoveu significativa redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de colesterol (-32<\/p>\n +\/- 35,1 mg\/dl) e de LDL-colesterol (-28,7 +\/- 32,7 mg\/dl) no grupo tratado quando comparado aos pacientes que receberam placebo (p = 0,008 e p = 0,020, respectivamente). (6)<\/p>\n Phytother Res. 2008 Sep;22(9):1135-40.<\/i><\/b><\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n <\/p>\n (3)\u00a0\u00a0\u00a0 Heber D, Seeram NP, Wyatt H, Henning SM, Zhang Y, Ogden LG, Dreher M, Hill JO. Safety and antioxidant activity of a pomegranate ellagitannin-enriched polyphenol dietary supplement in overweight individuals with increased waist size. <\/b>J Agric Food Chem. 2007 Nov 28;55(24):10050-4. Epub 2007 Oct 30.<\/p>\n <\/p>\n (4)\u00a0\u00a0 Chan KW, Leung WS, Fung YS, Hung HF, Tsui P, Chu H, Chan YW, Ko GT, Yeung VT. The effects of diet and orlistat on body weight and lipid profiles in high risk Chinese patients with coronary artery disease, obesity and hypercholesterolemia. <\/b>Ir J Med Sci. 2009 Jun;178(2):173-8. Epub 2009 Feb 17.<\/p>\n <\/p>\n (5)\u00a0\u00a0\u00a0 Reiner Z, Tedeschi-Reiner E, Romi\u0107 Z. Effects of rice policosanol on serum lipoproteins, homocysteine, fibrinogen and C-reactive protein in hypercholesterolaemic patients. <\/b>Clin Drug Investig. 2005;25(11):701-7.<\/p>\n <\/p>\n (6)\u00a0\u00a0 Vasques CA, Rossetto S, Halmenschlager G, Linden R, Heckler E, Fernandez MS, Alonso JL. Evaluation of the pharmacotherapeutic efficacy of Garcinia cambogia plus Amorphophallus konjac for the treatment of obesity. <\/b>Phytother Res. 2008 Sep;22(9):1135-40.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Bezafibrato promove prote\u00e7\u00e3o cardiovascular em pacientes com doen\u00e7a card\u00edaca coronariana Bezafibrato, 400 mg ao dia, promove prote\u00e7\u00e3o cardiovascular a longo prazo em pacientes com doen\u00e7a card\u00edaca coronariana J Am Coll Cardiol. 2008 Jan 29;51(4):459-65. Goldenberg I, Benderly M, Goldbourt U; BIP Study Group. Heart Institute, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Israel. 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Dislipidemia em \u00a0pacientes com doen\u00e7a card\u00edaca coronariana (1)<\/p>\n<\/div>\nRefer\u00eancia Bibliogr\u00e1fica<\/h2>\n
Preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria com bezafibrato no tratamento da dislipidemia: uma extens\u00e3o do acompanhamento da triagem BIP.<\/h2>\n
Indica\u00e7\u00f5es Terap\u00eauticas<\/h2>\n
Dislipidemia\/Hipertrigliceridemia (2)<\/p>\n<\/div>\nRefer\u00eancia Bibliogr\u00e1fica<\/h2>\n
Prescri\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos graxos \u00f4mega-3 como uma terapia adjuvante ao fenofibrato em pacientes hipertriglicerid\u00eamicos<\/h2>\n
Indica\u00e7\u00f5es Terap\u00eauticas \u2013 Outros F\u00e1rmacos Dispon\u00edveis na Manipula\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
Dislipidemia\/Obesidade (3)<\/p>\n<\/div>\n
Hiperlipidemia (4)<\/p>\n<\/div>\n
Dislipidemia (6)<\/p>\n<\/div>\nRefer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n